婦科病困擾3億女性醫院就診量不足

2024-05-26 | 來源: 第一財經 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

“去年以來，我們在全國超過700家醫院開展了一項大規模的基線調查。初步分析發現就診患者中女性陰道炎症感染比例占到18.5%。”

近日，在由國家衛健委能力建設和繼續教育中心主辦的 “女性生育力保護與婦產疾病同質化防治能力提升項目”啟動會上，北京協和醫院婦產科學系主任朱蘭表示，每五個人裡有一個人因為（婦科）炎症來就診，足以說明該類疾病在基層比較高發。但總體來看，基層婦科常見病就診量仍顯不足。

世界衛生組織(WHO)相關數據顯示，中國女性中40%患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病，已婚婦女的患病率則高達70%。由此估算，中國大約有3億婦女患有這種疾病。

長期患有生殖道感染類疾病，不僅影響女性生殖能力，也會增加女性的患癌風險。隨著中國社會人口老齡化問題的日益突出以及生育率逐年下降帶來的新挑戰，婦科疾病的早發現、早診斷和早治療更顯重要。

但目前，基層醫療資源供給尚難以匹配婦科常見病診療和用藥需求。朱蘭提到，目前基層醫院婦產科建設有四大突出問題，即患者的就診量不足，醫護人員配置不足，人員斷層，醫護人員能力欠缺。

那麼，如何改變這一現狀？婦科醫療資源下沉又將為企業帶來哪些機遇？

被忽視的婦科常見病

“山東在做‘兩癌’篩查的過程中，發現了一個老太太，差不多七十歲了，子宮脫垂非常厲害，但其羞於開口，連家人都不說。當地在發現這樣的情況後，馬上給她做了治療，（她的）生活質量一下就不一樣了。”清華大學醫院管理研究院教授馬晶在前述啟動會上說。

女性患婦科疾病嘴巴會出現變化嗎

“兩癌”即宮頸癌和乳腺癌。子宮脫垂則是一種常見的婦科泌尿生殖系統疾病，根據《中國衛生健康統計年鑒（2022）》，因女性生殖器官脫落而住院的患者中，除了高齡組，還有約三成為45-59歲年齡組女性。同時，該疾病縣級醫院住院人次明顯低於城市醫院。

患者就診量不足，是朱蘭等在前述調研中發現基層醫院婦產科建設存在的共性問題之一。

在該現象發生的背後，與女性疾病危害知曉率不足、就診意願低、基層對婦科常見病篩查力度不夠等因素息息相關。此外，在基層尤其是農村基層，醫護人員配置不足且能力欠缺、藥物配備不足等，也讓“小病不出縣”比較難實現。

相關研究顯示，婦科常見病中排名前 7 位的疾病依次是宮頸炎、乳腺增生、陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件包塊和盆腔炎。其中，生殖系統感染是發病率最高的疾病類型，宮頸糜爛是宮頸炎的主要類型，31～40歲女性的發病率最高，可能與雌激素水平有關。

天津醫科大學總醫院婦產科醫學中心主任薛鳳霞對第一財經等媒體介紹說，生殖道感染包括外陰炎症、陰道炎症、宮頸炎症、子宮內膜炎症、輸卵管炎症、盆腔腹膜炎症等。

“目前，公眾對婦產科感染性疾病的危害認知不足。一說是腫瘤，大家都害怕。一說炎症，大多數人可能在查體時發現後，還沒症狀，覺得忍一忍就能過去。”薛鳳霞說。

據其介紹，女性生殖系統任何部位的炎症都可能引起不孕症，反復性流產、早產，或者懷孕後的胎膜早破等，對生育力的危害非常大。與此同時，陰道感染還可能導致宮頸癌發病，並會增加性傳播疾病發生的風險。

除了不夠重視，在薛鳳霞看來，由於婦科是發生在隱私部位的疾病，一些患者不願意到醫院看病，而是選擇上藥店買一些洗藥。“‘難言之隱，一洗了之’，這是流傳很多年的一個廣告詞，但在治療上是錯誤的。”

篩查，是另一個影響“早治療”的關鍵因素。在中國，婦女常見病篩查工作在一定程度上受到了宮頸癌和乳腺癌檢查項目的影響。但相較於影響婦女健康的重大疾病，婦科常見病篩查工作在基層的重視程度還不夠。